ผู้ป่วยโควิด-19 เพิ่มขึ้นอีกครั้ง แต่วัคซีนที่ออกแบบใหม่กำลังอยู่ในขอบเขต
คุณนับวันจนกว่าจะถึงวันนัดรับวัคซีน โพสต์ภาพเซลฟี่ที่มีผ้าพันแผลที่แขน และกลับมาอย่างขยันขันแข็งในสัปดาห์ต่อมาเพื่อนัดติดตามผล วางแผนที่จะเพลิดเพลินกับ ฤดูร้อน ที่ร้อนระอุ แต่ไวรัสโควิด-19 สายพันธุ์ใหม่ก้าวออกมาจากเงามืด และเจ้าหน้าที่สาธารณสุขแนะนำให้ทุกคนได้รับยาเสริม คุณได้รับของคุณและคิดว่าคุณทำเสร็จแล้ว จากนั้น omicron ก็สร้างตัวแปรย่อยของตัวเองที่เริ่มแพร่เชื้อให้กับผู้คนแม้ว่าพวกเขาจะมี Covid-19 และตัวกระตุ้นอยู่แล้วก็ตาม
แล้วต้องฉีด Covid-19 อีกไหม?
สำหรับหลายๆ คนในตอนนี้ คำตอบที่ไม่น่าพอใจคือ “มันขึ้นอยู่กับ”
เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว รัฐบาลสหรัฐฯ ประกาศว่าจะซื้อวัคซีนป้องกันโควิด-19 ชนิดพิเศษเฉพาะของ Moderna จำนวน 66 ล้าน โดส เพิ่มเติมจากวัคซีนปรับสูตร 105 ล้านโดสที่ซื้อจากไฟเซอร์ก่อนหน้านี้ ทางบริษัทกล่าวว่าน่าจะวางจำหน่ายในเดือนตุลาคมและพฤศจิกายน
“เราต้องระแวดระวังในการต่อสู้กับโควิด-19 และเดินหน้าขยายการเข้าถึงวัคซีนและการรักษาที่ดีที่สุดให้กับชาวอเมริกัน” Xavier Becerra รัฐมนตรีสาธารณสุขและบริการมนุษย์เขียนในแถลงการณ์ “ในขณะที่เรามองไปที่ฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว เรากำลังทำเช่นนั้น”
แต่เจ้าหน้าที่ของรัฐบาลกลางยังกล่าวด้วยว่าพวกเขายังไม่ได้เปลี่ยนแนวทางการมีสิทธิ์ได้รับยาที่สี่ ปัจจุบันแนะนำสำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีและผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องเท่านั้น คนอื่นๆ อาจต้องรอจนกว่าจะถึงช่วงฤดูใบไม้ร่วงเพื่อให้หน่วยงานกำกับดูแลดำเนินการต่อไป
อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญบางคนคิดว่ามันน่าจะคุ้มค่าที่จะรับยากระตุ้นที่สองในตอนนี้ หากคุณเผชิญกับความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อโควิด-19 หรือหากยาครั้งก่อนของคุณหมดไปนานแล้ว การเพิ่มขึ้นของ BA.5 ทำให้หลายคนตกใจ แม้ว่าจะมีหลักฐานว่าไวรัสทำให้เกิดโรคที่รุนแรงน้อยกว่าในช่วงอื่นๆ ระหว่างการระบาดใหญ่ และถึงแม้จะมีจำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้นแนวโน้มการเสียชีวิตแทบไม่ขยับแสดงให้เห็นว่าวัคซีนก่อนหน้านี้ยังคงทำหน้าที่หลักในการป้องกันการเจ็บป่วยที่รุนแรงสำหรับคนส่วนใหญ่
สิ่งที่เพิ่มความสับสนคือมาตรการด้านสาธารณสุข เช่น คำสั่งให้สวมหน้ากากอนามัยและข้อกำหนดการเว้นระยะห่างทางสังคมกำลังหายไป ทำให้เพิ่มโอกาสในการสัมผัสเชื้อ ดังนั้นการจัดการความเสี่ยงและการตอบสนองต่อโควิด-19 จึงขึ้นอยู่กับคุณแต่ละคนเกือบทั้งหมด และนั่นอาจเป็นเรื่องยากเมื่อมีชิ้นส่วนที่เคลื่อนไหวจำนวนมาก
เพื่อเพิ่มความกระจ่างเล็กน้อย นี่คือคำตอบสำหรับคำถามสำคัญเกี่ยวกับตัวกระตุ้นวัคซีน Covid-19
ใครบ้างที่ต้องได้รับการส่งเสริมและเมื่อใด ฉันควรได้รับต้นฉบับตอนนี้หรือรอการรีมิกซ์
แนวทางของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค ในปัจจุบัน แนะนำให้ฉีดวัคซีนกระตุ้นครั้งแรกสำหรับทุกคนที่อายุ 5 ปีขึ้นไป ให้ฉีดอย่างน้อยห้าเดือนจากขนาดเริ่มต้นของวัคซีน mRNA Covid-19 ซึ่งเป็นวัคซีนที่ผลิตโดย Pfizer/BioNTech และ Moderna ผู้ที่ได้รับวัคซีน Johnson & Johnson แบบครั้งเดียวควรได้รับ mRNA booster อย่างน้อยสองเดือนจากขนาดเริ่มต้น
Andrew Pekoszศาสตราจารย์ด้านจุลชีววิทยาและภูมิคุ้มกันวิทยาแห่งมหาวิทยาลัย Johns Hopkins กล่าวว่า สำหรับยากระตุ้นตัวที่ 2 หากคุณอายุมากกว่า 50 ปีหรือมีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง และระยะเวลาของการให้ยาครั้งแรกได้ผล คุณควรฉีดทันที “ตอนนี้ผู้สนับสนุนกำลังจะช่วยให้คุณไม่ต้องเข้าโรงพยาบาล และเป็นสิ่งที่คุณต้องทำ” เขาอธิบายหากคุณไม่ได้อยู่ในกลุ่มเสี่ยง — อายุต่ำกว่า 50 ปีและสุขภาพแข็งแรง — ก็ไม่จำเป็นต้องเร่งรีบ
หากคุณไม่ได้อยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง – อายุต่ำกว่า 50 ปีและมีสุขภาพที่ดี – ไม่จำเป็นต้องรีบร้อน ตามที่ Pekosz กล่าว อัตราการเกิดโรคร้ายแรงในผู้ที่ไม่มีภาวะสุขภาพอื่น ๆ มาก่อนนั้นต่ำมาก “ตอนนี้ฉันไม่คิดว่ามีเหตุผลที่ดีที่จะให้คนที่มีสุขภาพดีได้รับอาหารเสริม” Pekosz กล่าว
เจ้าหน้าที่สาธารณสุข ของสหรัฐฯกังวลว่าหากมีผู้ที่อยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงต่ำกว่าได้รับการส่งเสริมในตอนนี้ พวกเขาอาจต้องรอนานขึ้นเพื่อรับวัคซีนที่ใหม่กว่า เนื่องจากช่วงเวลาขั้นต่ำระหว่างการให้วัคซีนกระตุ้นคือหลายเดือน การได้รับวัคซีนกระตุ้นที่อยู่ใกล้กันมากเกินไปอาจไม่ทำให้เกิดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันอย่างมีประสิทธิภาพ และยังอาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่พบได้ยาก เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตาย
เนื่องจากพวกเขาคาดว่าจะมีผู้ป่วยเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในปลายปีนี้ เจ้าหน้าที่สาธารณสุขจึงต้องการจัดสรรทรัพยากรมากขึ้นในการรณรงค์ฉีดวัคซีนฤดูใบไม้ร่วงแทนที่จะพยายามกระตุ้นคนอายุน้อยในตอนนี้
อย่างไรก็ตาม นักวิจัยคนอื่นๆ กล่าวว่า ขึ้นอยู่กับความเสี่ยงและการสัมผัสเชื้อโควิด-19 ของแต่ละคน มันอาจจะสมเหตุสมผลที่จะเติมเงินทันที “ผมคิดว่าควรมีความยืดหยุ่นและอนุญาต” Anthony Fauci หัวหน้าที่ปรึกษาทางการแพทย์ของประธานาธิบดี กล่าวกับNew York Times
ปัจจัยหนึ่งคือวัคซีนที่ปรับปรุงใหม่สามารถป้องกันสายพันธุ์ที่ใหม่กว่าได้ดีกว่าสูตรเดิม (เพิ่มเติมจากด้านล่าง) แต่การปรับปรุงอาจไม่คุ้มค่าที่จะรอ
“สำหรับคนที่ถามว่า ‘ฉันควรกินยาที่สี่ตอนนี้หรือรอเข็มใหม่’ มันไม่ได้ดีไปกว่าการที่ฉันจะรอเพราะเราอยู่กลางคลื่น คุณควรทำในสิ่งที่ได้รับในตอนนี้” Tania Wattsศาสตราจารย์ด้านภูมิคุ้มกันวิทยาแห่งมหาวิทยาลัยโตรอนโตกล่าว แต่ในขณะที่วัคซีนไบวาเลนต์ยังไม่สมบูรณ์ แต่ก็มีข้อดีมากพอที่จะทำให้วัคซีนนี้เป็นตัวเลือกที่ต้องการเมื่อวัคซีนมีจำหน่าย “ฉันอาจจะใช้วัคซีนไบวาเลนต์เมื่อมีให้ เพราะถึงแม้ว่ามันจะเพิ่มขึ้นก็ตาม นั่นคือสิ่งที่เรามี” เธอกล่าว
อะไรทำให้บูสเตอร์ช็อตแตกต่างกัน? พวกเขามีประสิทธิภาพแค่ไหน?
ปริมาณวัคซีน mRNA ที่ได้รับการปรับสูตรใหม่จาก Pfizer และ Moderna ที่รัฐบาลกำลังเตรียมจะแจกจ่ายในฤดูใบไม้ร่วงนี้นั้น “ไบวาเลนต์” ซึ่งหมายความว่ามีเครื่องมือสำหรับกำหนดเป้าหมาย SARS-CoV-2 เวอร์ชันดั้งเดิมและตัวแปร omicron
แทนที่จะส่งไวรัสเฉื่อยทั้งหมดหรือชิ้นส่วนของมันอย่างที่วัคซีนทั่วไปทำ วัคซีน mRNA จะให้คำสั่งทางพันธุกรรมแก่เซลล์ของมนุษย์ในการสร้างชิ้นส่วนของไวรัส ในกรณีของวัคซีนโควิด-19 จะทำหน้าที่เป็นคู่มือประกอบสไปค์โปรตีนของไวรัส วัคซีนไบวาเลนต์จาก Moderna มีคำสั่ง mRNA สำหรับการสร้างสไปค์โปรตีนของ SARS-CoV-2 รุ่นดั้งเดิมและสไปค์โปรตีนที่พบได้ทั่วไปในตัวแปรย่อย BA.4 และ BA.5 วัคซีนไบวาเลนต์ของไฟเซอร์/ไบโอเอ็นเทคมีคำสั่งขัดขวางสำหรับไวรัสเวอร์ชันดั้งเดิมและ BA.1
